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SLE患者尿CXCL-10/IP-10和MCP-1水平能预测狼疮肾炎活动

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发表于 2017-10-30 16:29:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
   IP-10和MCP-1作为促炎趋化因子参与狼疮肾炎的免疫发病机制。因此,它们可能是狼疮肾炎活动的生物标记。针对这一情况,来自印度桑贾伊·甘地医学科学研究所临床免疫学系的B Abujam等人进行了一项研究,该研究的目的是探讨尿CXCL-10/IP-10和MCP-1是否能能作为狼疮肾炎活动的生物标记。

       研究结果在线发布在2013年6月的《狼疮》(Lupus)杂志上,作者发现,尿和血清IP-10和MCP-1是狼疮活动潜在的生物标记。然而,仅尿IP-10和MCP-1能预测活动性狼疮肾炎。经ROC分析发现,他们并不优于传统的生物标记。

       该研究招募的SLE患者均符合ACR 1997年诊断标准。研究者还收集了SLE患者的SLEDAI积分和血液、尿液标本。活动期SLE定义为:SLEDAI积分≥4。活动期SLE患者被分类为活动性肾炎患者(尿蛋白≥500mg/天或反复出现的尿沉渣)和非活动性肾炎患者。

活动性狼疮肾炎的患者随访至狼疮肾炎病情不活动,并于此时再次留取患者的血液和尿液标本。研究者采用ELISA方法检测血清盒尿液中的MCP-1和IP-10(pg/ml)水平。尿中数值通常以肌酐水平(mg/dL)衡量。因此,MCP-1和IP-10(pg/ml)数值需要转化为pg/mg肌酐*100。


       该研究共纳入136位SLE患者,其中包括78位活动期SLE患者(46位活动性肾炎患者和32位非活动性肾炎患者)。中位年龄是25岁(10-55岁),中位病程是23(6-48)个月。活动期SLE患者的所有血清盒尿液MCP-1(35.2[12.7-71.7],9.4[4.4-17])、IP-10(9.5[4.4-17.9], 3.9[1.9-9.3])水平均高于慢性期的SLE患者。活动期SLE患者,无论是否存在肾炎活动,血清MCP-1和IP-10水平无明显差异。

       但是,活动性肾炎患者尿MCP-1(46.2[19.9-125],12.7[5.8-43.9])和IP-10(12.5[5.6-22.7],5.2[2.3-12.2])比非活动性肾炎患者高。纵向随访活动性肾炎患者,肾炎不活动后,尿MCP-1和IP-10水平降低。研究者采用ROC分析后发现,尿MCP-1对疾病活动的预测更优于C4和尿IP-10,但是,对活动性肾炎的患者,其价值与dsDNA和C3相似。

       研究发现,尿和血清IP-10和MCP-1是狼疮活动潜在的生物标记。然而,仅尿IP-10和MCP-1能预测活动性狼疮肾炎。但经ROC分析发现,它们并不优于传统的生物标记。



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