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儿童感染性发热处理六步曲!

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发表于 2016-5-26 13:25:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

发热是儿童最常见的症状之一,也是大多数感染性疾病共同的突出表现,孩子一发热,到底该怎么办?


一.体温测量方法

腋温、口温、耳温、肛温

新生儿建议使用腋下电子体温计测体温;

前额化学测温方法不可靠,不建议采用。


二.如何判断发热

肛门温度≥38℃为发热,≥39℃为高热;

腋温与口温相差0.3℃,口温与肛温相差0.3℃,耳温与肛温相差0.5-1℃;

小儿体温调节能力较差,体温易随自身活动及外界环境温度而变化,饱食、剧烈活动、哭吵、穿衣过厚、室温过高、情绪激动等情况均可造成孩子体温暂时性升高,不属于发热的范围。


三.急性发热如何自行处理

1. 物理降温:

可采用温热擦身和减少衣物等方法;

低热时可采用物理降温的方法,高热时推荐退热剂应用的同时辅助应用物理降温的方法以达到降低体温的目的。

酒精擦手足心,酒精对患儿的皮肤伤害较大。

兵兵贴,常用的物理降温方法。部位:额头、太阳穴、双侧颈动脉、腹股沟、大腿内侧动脉。


2. 药物降温:

体温≥38.5℃时,建议采用退热剂退热处理,推荐使用对乙酰氨基酚及布洛芬;常用的美林(布洛芬)的使用在国外已经有相关报道对儿童伤害较大。儿童泰诺(乙酰氨基酚)退热效果慢而且不及美林。小编使用泰诺的原则是38度开始用,每六小时一次。高烧39度以上用美林。两者可交替使用。


3月龄以内的婴幼儿建议采用物理降温的方法。

3月龄以上儿童常用退热剂:对乙酰氨基酚,间隔时间≥4小时,每天最多4次;布洛芬,间隔时间≥6小时,每天最多4次。


对于严重持续高热建议采用退热剂交替使用方法,即布洛芬及对乙酰氨基酚每四小时交替使用。


安乃近、阿司匹林、糖皮质激素等目前不推荐用于儿童。




四.应观察哪些伴随症状


服用退热药后体温下降情况,精神反应情况,进食情况,咳嗽,惊厥,排尿情况,肤色、皮疹,腹痛、腹泻、呕吐,关节肿痛,体表肿块等;


不能以发热程度预测发热病因及疾病严重程度;


发热持续时间不作为预示严重疾病的危险因素。


五.需及时就医情况


<3月的患儿体温≥38℃、3-6个月婴儿体温≥39℃时,提示可能存在严重细菌感染;及时去医院检查血常规,有利于病情的判断。


白血病化疗后骨髓抑制白细胞降低;


先心病术后短期内;


惊厥、呕吐、精神萎靡、囟门饱满、昏迷;腹痛、腹胀、腹泻、呕吐不止;尿频、尿急、排尿时哭吵、不肯解便;骨或关节肿痛、活动受限;皮疹、出血点、体表出现肿块等;


自行降温处理后体温仍不能下降;


发烧是人体的一种免疫反应,建议患儿发烧用药前去医院进行相关检查,做到对症用药。


六、发烧期间饮食以清单低蛋白,多维生素为主。高蛋白质会增加人体体温,加重患儿肠胃负担导致呕吐。多喝水、果汁之类。主食以粥、面条等易消化食物为主。发烧期间切忌进补,烧完全退了之后,慢慢的增加营养,给患儿肠胃一个恢复的过程。



文章部分内容摘选自医学界儿科频道,如有侵权,请联系删除。

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