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[病理知识] 化验单上的那些数据

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发表于 2016-5-23 09:29:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
       春天来了,爱惜生命的亲们,给自己做个体检吧!血常规、贫血三项是小编每年必查的项目,在此基础上,小编还为您整理了一些常规的检验数据,希望可以减少大家心中的困惑。
       祝愿各位身体棒棒,心情棒棒!
       温馨提示:正常参考值可能由于检验试剂的不同有所不同。所有检查单据均需要专业医生解读,部分参数由于外界很多原因可能造成错误诊断,需结合患者自身身体情况,不能作为最终依据。
血常规
血常规
↓数值偏低
↑数值升高
白细胞男/女:(4--10)×10^9/L(4000--10000/ul)新生儿:(1.5-2.0)×10^9/L
说明身体抵抗力差,容易感冒、皮肤表面容易感染病。
说明身体可能有炎症,如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等,如果白细胞高得太多,则有可能跟血液病有关,应到医院血液科做进一步检查。
单核细胞计数0.3-0.8×10^9/L
无重要临床意义
见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合症、急性传染病恢复期等。
单核细胞比例3-10%
无重要临床意义
见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合症、急性传染病恢复期等。
中性粒细胞计数2.0-7.5×10^9/L
见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫疾病和脾功能亢进等。
见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等。
中性粒细胞比例50-70%
见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫疾病和脾功能亢进等。
见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等。
淋巴细胞计数0.8-4.0×10^9/L
免疫缺陷、长期化疗、X射线照射后。
百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病。
淋巴细胞比值17-50%
免疫缺陷、长期化疗、X射线照射后。
百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病。
红细胞男(4.0--5.5)×10^12/L(4.0--5.5×10^6/ul) 女(3.5--5.0)×10^12/L(3.5--5.5×10^6/ul)
可能会贫血,典型的表现为上楼气喘吁吁,脸色蜡黄。
会使得血液黏度增大,引起血液流通不畅。
红细胞压积男:40-50%女:36-45%新生儿:36-50%
贫血,出血。
真性细胞增多症:各种原因引起的血液浓缩如脱水、大面积烧伤,补液的参考值。
平均红细胞体积男/女:80-100FL新生儿:97-109FL
小细胞低色素贫血、全身性溶血性贫血。
营养不良性巨幼红细胞性贫血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后、甲状腺功能低下。。
红细胞分布宽度男/女:10-16%新生儿:10-18%
比正常人的红细胞更整齐,临床意义不大。
用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察,小细胞低色素性贫血的鉴别诊断,贫血的分类。
血红蛋白浓度男120--160g/L(12--16g/dl)女110--150g/L(11--15g/dl)新生儿170-200 g/L
提示贫血。原因有两种,一个是产生过少,一个是丢失过多。产生少的原因是食物中摄入的少和肠道吸收的少或者是肝脏有病合成的少;丢失过多可能是因为出血多
血红蛋白增多一般没有临床意义。比如高原地区,由于空气稀薄,含氧量少,为携带更多的氧气,高原地区人们的血红蛋白都很高,一般都大于200g/L。
平均红细胞血红蛋白浓度300-360 g/L
贫血,出血。
真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等。
血小板(100--300)×10^9/l(10--30万/ul)
血小板减少或会存在再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、上呼吸道感染等症状或疾病。
血小板增多或会存在骨髓增生性疾病。
血小板体积分布宽度10-18%
提示血小板减少。
体积大小悬殊不均衡。如:急性非淋巴细胞白血病化疗后,巨幼红细胞性贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除、巨大血小板综合症、血栓性疾病等。
平均血小板体积7-13fL
脾亢、化疗后、再障、巨幼细胞性贫血等。
骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病及血栓前状态。脾切除、慢粒、巨大血小板综合症、镰刀细胞性贫血等。可作为骨髓造血功能恢复的较早指症。
大型血小板比例10-50%
需要配合其他检查才能判断。
需要配合其他检查才能判断。
血小板压积0.10-0.35%
血小板在血液中含的比例低。
血小板在血液中含的比例高。




贫血三项

贫血三项
↓数值偏低
↑数值升高
铁蛋白(30-100)ng/ml
铁蛋白低会造成缺铁性贫血。是由缺铁引起的,或者是铁元素吸收障碍。
一种铁蛋白利用不好,有铁机体在利用过程存在问题,堆积起来的,典型的是铁立幼细胞性贫血;一种是铁蛋白存在清除障碍,肝脏含铁蛋白约占体内贮存铁的1/3,而血循环中的铁蛋白又被肝细胞清除,所以肝病时可造成血清铁蛋白升高;还有一种就是合成增加了,有生理原因,如一些运动员需氧量高,合成的铁蛋白相应增加,病理性的就是一些不该合成铁蛋白的部位合成了铁蛋白,这就是恶性肿瘤了,这种情况会升高很多,而且还有其它检查会发现异常。
叶酸(2—9.1)ng/ml
叶酸是造血原料之一,叶酸缺乏容易引起贫血,叶酸缺乏一般都是饮食缺乏引起的

  
维生素B12  197~
维生素B12参与制造骨髓红细胞,防止恶性贫血及大脑神经受到破坏。缺乏后会引起贫血等症状。

血脂
  
血脂
↓数值偏低
↑数值升高
总胆固醇(3.35-5.2)mmol/L
或会存在甲亢;严重肝脏疾病;贫血、营养不良等。
会引发动脉粥样硬化导致心脑血管疾病;各种高脂血症、胆汁淤积性黄疸、甲减、类脂性肾病、糖尿病等;长期吸烟、饮酒、精神紧张。
低密度脂蛋白胆固醇(0-3.36) mmol/L
无β-脂蛋白血症、甲亢、吸收不良、肝硬化等。
低密度脂蛋白胆固醇能够进人动脉壁细胞,低密度脂蛋白胆固醇水平过高能致动脉粥样硬化,使个体处于易患冠心病的危险;遗传性高脂蛋白血症、甲减、肾病综合征、肥胖等。
高密度脂蛋白胆固醇(0.9-1.7)mmol/L
1.生理性降低:少运动的人,应激反应后。
  
2.病理性降低:冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。
  
HDL胆固醇是一种和总胆固醇浓度无关的危险因素,而且有很高的预期价值。
1.生理性升高:运动(如运动员一般HDL—C较高)、饮酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡)等。2.病理性升高:慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高HDL血症。限制动脉粥样硬化的发生发展,起到抗动脉粥样硬化作用。
甘油三酯(0.57--1.7)mmol/L
降低(低于人群的5%位数)无重要临床意义。过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性β-脂蛋白缺乏症。
增高见于遗传因素,饮食因素,糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。
肾功
肾功
↓数值偏低
↑数值升高
血尿酸
见于恶性贫血、Fanconi综合征等。
肾小球滤过功能损伤;体内尿酸生成异常增多,原发性痛风、多种血液病、恶性肿瘤、慢性铅中毒、长期禁食等。
血肌酐
老年人、消瘦者血肌酐会偏低,一旦上升,要警惕肾功能减退可能。
见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退。
尿素氮
主要见于肾功能障碍、严重的肝脏疾病病人。
(1)肾功能不全、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭,而且其尿素升高与病情成正比。(2)肾前因素如水肿,脱水,循环功能不全,心功能不全,休克等。(3)肾后因素如尿路结石,前列腺肿瘤或肥大等原因引起的尿少;尿滞留。(4)体内蛋白质分解旺盛,如上消化道出血、甲亢等。(5)生理性增高见于高蛋白饮食。
肝功
肝功
↓数值降低
↑数值升高
总蛋白(66-87)g/L
1.总蛋白偏低极有可能是肝脏出了问题,尤其是乙肝患者 2.长期的营养不良,长期的营养不良导致蛋白质含量不足 3.人体大出血时导致的蛋白质丢失 4.人体大面积烧伤时导致的蛋白质丢失 5.肝硬化是蛋白质合成减少 6.腹水时血管外液的蛋白池夸张,血管内蛋白池相应减少,也会导致总蛋白偏低
①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒,肠梗阻或穿孔,灼伤,外伤性休克,急性传染病等。
  
②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病。
  
③结核,梅毒,血液原虫病等。
总胆红素(5-20)umol/L
①出血、溃疡、蛋白尿等。
  
②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。
(1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性性肝炎、肝硬化等 (2)肝外疾病:溶血型黄疸、血型合输血反应、胆囊炎、胆石症等;
丙氨酸氨基转移酶(0-42)U/L
-
①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。
  
②中度增高,肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。
  
③轻度增高胆道阻塞性疾病
谷草转氨酶(0-40)  U/L
-
急性肝炎、药物中毒性肝坏死,肝癌,肝硬化,慢性肝炎,心肌炎,胸膜炎,肾炎及肺炎;进行性肌营养不良,皮肌炎,脐压性肌肉损伤时也可升高。
碱性磷酸酶(40-150)  U/L
重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。
骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;其他疾病如甲状旁腺机能亢进。
尿常规
尿常规
阴性
阳性
尿蛋白
正常
或因精神紧张、剧烈运动、妊娠期等引起,此外急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等也会显示尿蛋白阳性。
尿白细胞
正常
泌尿生殖系统炎症、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎;肾盂炎、肾盂肾炎、肾结核;淋病及泌尿生殖系统肿瘤。
尿糖
正常
糖尿病、肾性糖尿、颅内高压、甲亢、垂体前叶功能亢进及嗜铬细胞瘤等。
肿瘤标志物检测
常用肿瘤标志物监测
甲胎蛋白AFP
原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志,女性妊娠期也会升高。
癌胚抗原CEA
胃肠道肿瘤、胰腺恶性肿瘤,肺癌等,此外也会存在结肠炎、胰腺炎、肝脏q疾病、肺气肿等。
CA15-3
在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃肠道癌中指标均有升高,可作为监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标。在其它乳腺疾病和部分孕妇也有升高。
CA19-9
胰腺癌患者该项指标较高。手术切除肿瘤后,CA19-9浓度会下降,如再上升,则可表示复发。结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也会很高,若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率。
CA125
是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物。胰腺癌、肝癌、乳腺癌和子宫内膜炎,急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水也可使CA-125升高,CA-125升高还与肿瘤复发有关。
PSA
前列腺癌的特异性标志物。

乙肝5项
乙肝5项
HBsAg、HBeAg、HBcAb
阳性即“大三阳”,多见于急性或慢性乙肝,病毒复制快,有传染性。
HBsAg、HBeAb、HBcAb
阳性即“小三阳”,多见于急性乙肝趋向恢复、无症状HBV(乙肝病毒)携带者,病毒复制相对较慢,传染性相对较小。
HBsAg、HBcAb
阳性见于无症状HBV(乙肝病毒)携带、急性HBV感染。
HBsAb、HBeAb、HBcAb
阳性表示感染后恢复,已获得免疫力。
HBeAb、HBcAb
阳性表示有既往感染史、急性HBV感染恢复期。
HBsAb
阳性表示接受过被动或主动免疫,对HBV(乙肝病毒)有免疫力。
HBcAb
阳性表示急性HBV(乙肝病毒)感染核心窗口期(尚未发病但可传染)。

凝血四项:目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷,以事先有所准备,防止术中大出血而措手不及。人体的止血功能十分重要。当人意外受伤流血时,止血功能迅速发挥作用,使血液凝固堵住伤口而止血,避免血液大量丢失。当患者需要手术时,医师必须事先了解患者的止血功能,如止血功能不健全,患者术中可能会大出血以至发生手术意外甚至死亡。

凝血四项
↓数值降低
↑数值升高
凝血四项包括凝血酶原时间(PT)
血液呈高凝状态时、为弥散性血管内凝血早期、心梗、脑血栓形成
a、广泛而严重的肝脏实质性损伤,主要由于凝血酶原及有关各凝血因子生成障碍。
  
b、VitK不足,合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子均需VitK。当VitK不足时生成减少而致凝血酶原时间延长。亦见于阻塞性黄疸。
  
c、DIC(弥散性血管内凝血),因广泛微血管血栓而消耗大量凝血因子。
  
d、新生儿自然出血症、先天性凝血酶原缺乏抗凝治疗。
部分活化凝血活酶时间(APTT)
-
a、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏
  
b、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ及纤维蛋白原减少
  
c、有肝素等抗凝物质存在
  
d、纤维蛋白原降解产物增多
  
e、DIC
凝血酶时间(TT)
-
肝素或类肝素物质增多、AT-Ⅲ活性增高、纤维蛋白原量和质异常
纤维蛋白原(Fbg)
先天性纤维蛋白原
烧伤、糖尿病、急性感染、急性肺结核、癌肿、亚急性细菌性心内膜炎、妊娠、肺炎、胆囊炎、心包炎、败血症、肾病综合症、尿毒症、急性心肌梗塞后










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